Tratamentul artrozei în articulația genunchiului fără intervenție chirurgicală

Ați fost diagnosticat cu artroză a articulației genunchiului, aveți dureri severe și începeți să șchiopătați? Cauți unde să faci tratament? Contactați un centru medical, ei vor ajuta la ameliorarea durerii, vor afla cauzele bolii și vor oferi tratamentul necesar. Avem mai mult de 20 de metode eficiente de restaurare a articulațiilor în arsenalul nostru.

Boala este cunoscută și sub denumirea de gonartroză (din latinescul genu - genunchi), osteoartroză (cum era numită înainte boala) și osteoartrită (termenul reflectă mecanismul de dezvoltare și înțelegerea modernă a bolii). Osteoartrita deformantă a articulației genunchiului are o evoluție cronică și se dezvoltă pe parcursul mai multor ani. Majoritatea pacienților au peste 50 de ani. Femeile predomină în 2/3 din cazuri.

Cum se dezvoltă boala?

Sub influența factorilor externi și interni, alimentarea cu sânge și alimentația țesuturilor este întreruptă, se dezvoltă leziuni degenerative-distrofice ale cartilajului articular, cu implicarea ulterioară a osului de bază în procesul inflamator. Distrugerea suprafețelor articulare duce la pierderea funcției articulare, limitează mișcarea și interferează cu calitatea vieții pacientului.

Cauze și factori de risc

Principalele motive pentru dezvoltarea osteoartritei:

• Munca fizică grea. Sarcinile constante pe picioare duc la microtraume ale cartilajului și la dezvoltarea procesului inflamator. În pericol sunt încărcătorii, instalatorii, minerii și muncitorii din carieră. Adesea, osteoartrita deformantă afectează sportivii profesioniști (halterofili, bicicliști, jucători de tenis, jucători de fotbal, baschetbalist, jucători de hochei etc.).
• Leziuni. Leziunile ligamentelor, tendoanelor, meniscurilor, vânătăilor și fracturilor duc la perturbarea biomecanicii articulației. Dacă este tratată incorect, aceasta duce la dezvoltarea artrozei post-traumatice.
• Operațiile chirurgicale la genunchi pot duce la dezvoltarea patologiei cartilajului articular și a țesuturilor înconjurătoare.
• Excesul de greutate crește stresul asupra articulațiilor extremităților inferioare. Până la 80-90% din progresia tuturor osteoartritei este asociată cu suprasolicitarea articulațiilor.
• Bătrânețe. La persoanele cu vârsta peste 50-60 de ani, procesele de regenerare încetinesc, producția de colagen scade, iar nivelurile hormonale au de suferit. Ceea ce duce la dezvoltarea patologiei.
• Modificări hormonale la femei. În timpul menopauzei, producția de estrogen scade, ceea ce perturbă absorbția calciului, duce la slăbirea sistemului musculo-scheletic și fragilizează oasele. Riscul de a dezvolta osteoporoză crește.
• Probleme cu glanda tiroidă. Hormonii tiroidieni sunt implicați în procesele metabolice ale calciului și fosforului din organism. Deficiența sau excesul lor poate provoca artroza genunchiului.
• Predispoziție genetică. Mutația colagenului poate provoca tulburări ale elementelor țesutului conjunctiv, ceea ce duce la o deteriorare a funcției de absorbție a șocurilor a cartilajului articular.
• Ereditate. Există o probabilitate mare de a dezvolta boala dacă familia pacientului are rude diagnosticate cu gonartroză, în principal pe linie feminină.
• Boli inflamatorii. Artrita infectioasa, bursita, sinovita cauzata de infectii bacteriene sau virale sunt adesea complicate de dezvoltarea gonartrozei.
• Boli vasculare. Țesuturile nu primesc o nutriție adecvată, alimentarea cu sânge este afectată, ceea ce duce la dezvoltarea ischemiei și modificări degenerative-distrofice ale cartilajului articular.
• Alimentație precară și tulburări metabolice. Consumul de alimente bogate în purine (proteine) contribuie la depunerea de săruri în genunchi, de exemplu, artrita gută.
• Boli specifice gonoreea, tuberculoza, sifilisul, chlamydia și gripa pot provoca leziuni grave articulației.
• Intoxicarea organismului cu diverse substanțe chimice, inclusiv unele medicamente.
• Tulburările autoimune sunt asociate cu o încălcare a apărării imune a organismului atunci când se produc anticorpi împotriva propriilor celule, de exemplu poliartrita reumatoidă.

Simptomele bolii

Principalele simptome ale gonartrozei:

• Durere în articulație, durere în natură, uneori noaptea, în caz de exacerbare, înjunghiere severă;
• Strângerea și clicurile în timpul mișcării sunt cauzate de o încălcare a congruenței suprafețelor articulare, prezența osteofitelor și a defectelor cartilajului;
• Umflarea și umflarea sunt asociate cu dezvoltarea unui proces inflamator în articulație și în țesuturile moi din jur;
• Deformarea spațiului articular și a axei membrului indică progresia bolii;
• Atrofie și slăbiciune a mușchilor coapsei, volumul mușchilor cvadriceps și biceps scade;
• Limitarea mobilității și rigidității articulației este cauzată de durere, de dezvoltarea aderențelor și de apariția osteofitelor (coloanele osoase).

Primele semne ale osteoartritei la care ar trebui să acordați atenție sunt durerea care apare în timpul sau după efort. Durerea dispare odată cu odihna și nu necesită medicamente. Rigiditatea dimineața la genunchi, începerea durerii, înainte de a se ridica și de a merge după somn, este nevoie de ceva timp pentru a dezvolta articulația.

Semne de exacerbare

Odată cu dezvoltarea patologiei, simptomele artrozei devin mai strălucitoare: genunchii încep să doară în repaus și noaptea, în timpul flexiei și extinderii articulației, apar sunete străine - trosnet, scârțâit, clic. Se dezvoltă șchiopătură, rigiditate a mișcării și apare umflarea țesuturilor moi.

Următoarele fapte indică evoluția bolii:

• apariția deformării axei membrelor sub formă de picioare în formă de O;
• natura constantă a durerii, durere noaptea și când vremea se schimbă (meteosensibilitate);
• deteriorarea în continuare a mobilității articulare, cu dezvoltarea contracturii de flexie;
• slăbiciune și atrofie a mușchilor coapsei.

Tipuri și forme ale bolii

Exista:

• Primar. Se dezvoltă ca o boală independentă. Mai des, o astfel de gonartroză a genunchiului este asociată cu modificări legate de vârstă și ereditate.
• Secundar. Apare pe fondul anumitor boli sau leziuni, de exemplu osteoartrita post-traumatică.

În funcție de cauze, se disting următoarele tipuri de artroză:

• Ischemic, asociat cu probleme cu alimentarea cu sânge a țesuturilor și tulburări vasculare;
• Postinfecțios este cauzat de infecții, viruși, procese autoimune;
• Natura idiopatică a dezvoltării patologiei rămâne neclară;
• Metabolic este asociat cu tulburări metabolice - gută, hemocromatoză, condrocalcinoză;
• Involuțional, ca urmare a modificărilor din organism legate de vârstă;
• Post-traumatic, istoric de traumă;
• Dishormonal - o consecință a dezechilibrelor hormonale din organism.

Etape de dezvoltare

I. Artroza de gradul I - stadiul inițial este asociat cu o deteriorare a calității și cantității lichidului sinovial (lichidul articular, asigură nutriția cartilajului, are proprietăți de absorbție a șocurilor, favorizează alunecarea suprafețelor articulare). Malnutriția duce la uzura și degradarea țesutului cartilajului și apariția primelor semne de inflamație. În stadiul inițial, mișcările nu sunt afectate. Pacienții experimentează dureri ușoare, furnicături și, uneori, articulațiile se pot crăpa atunci când se mișcă. Simptomele apar în timpul și după activitatea fizică. În exterior, genunchiul arată destul de sănătos.

II. Osteoartrita de gradul 2 - duce la subțierea cartilajului la 1,5-2,0 mm (normal 2,5-3,0 mm), se observă o îngustare a spațiului articular și apar mici creșteri osoase simple (osteofite). Procesul inflamator este de natură ondulatorie, alternând între faze de remisie și exacerbare. Gonartroza de gradul 1-2 este însoțită de umflare și slăbiciune a mușchilor coapsei. Durerea mă deranjează în repaus, când vremea se schimbă, iar după mers mă simt obosită. Mișcările devin mai rigide, apar rigiditatea matinală și scrâșnirea articulației. În această etapă, pacienții consultă cel mai adesea un medic.

III. Gonartroza de gradul 3 se manifesta prin deformarea externa a articulatiei, curbura axului membrului. Țesutul cartilajului este grav deteriorat, subțiat la 1-1,5 mm, iar osul expus este vizibil în unele locuri. Creșterile osoase pot fi ușor simțite sub piele, iar intervalul de mișcare este redus semnificativ. La 2-3 grade de osteoartrita, spatiul articular se ingusteaza, articulatiile nu se pot indoi si dezdoi, toate miscarile sunt insotite de dureri si crampenii, iar rigiditatea matinala se intensifica. Se dezvoltă o contractură articulară caracteristică. Sunt îngrijorat de durerea ascuțită la genunchi, chiar și în repaus. Pacienții suferă adesea de insomnie din cauza faptului că nu pot lua o poziție confortabilă care să nu provoace durere și simt schimbările de vreme.

IV. Gonartroza de gradul 4 se caracterizează prin distrugerea completă a suprafețelor articulare, osul expus este vizibil, iar cartilajul este reprezentat de „insule” rare. Spațiul articular este aproape invizibil. Se observă o deformare pronunțată în formă de O a extremităților inferioare și umflături. Mobilitatea este aproape complet pierdută. Tratamentul cu metode nechirurgicale în această etapă este ineficient; este indicată înlocuirea articulației cu o endoproteză.

Un medic ortoped comentează: Pentru a determina cu exactitate gradul de artroză a articulației genunchiului, pe lângă examinarea pacientului, este extrem de importantă efectuarea unui examen instrumental (ecografie, radiografie sau RMN al articulației). Gonartroza bilaterală este foarte frecventă, de aceea se recomandă examinarea atât a articulațiilor genunchiului stâng, cât și a celui drept. Acest lucru vă va ajuta să alegeți tratamentul optim și, prin urmare, să preveniți progresia ulterioară a bolii.

Diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic, este de obicei suficient să efectuați o radiografie sau o ecografie a articulației genunchiului. În cazurile dificile, sunt prescrise examene de laborator și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Dacă lichidul patologic se acumulează în articulație, poate necesita puncție și examinare ulterioară.

Diagnosticarea cu ultrasunete

Ajută la identificarea bolii într-un stadiu incipient. Vă permite să măsurați grosimea stratului de cartilaj, relieful articulației, prezența lichidului articular, dimensiunea osteofitelor și osificărilor.

Radiografia

Efectuați pentru a evalua gradul de deteriorare, starea țesutului osos și cartilajului. Va arăta prezența osteofitelor, îngustarea spațiului articular și deformarea articulației. În stadiile inițiale ale bolii, examinarea nu este informativă.

Analize

Testele generale de sânge și urină, biochimia sângelui arată semne de inflamație, prezența infecției și tulburări în țesutul osos și cartilaj. Ele vă permit să evaluați starea generală a corpului, să determinați cauzele bolii, gonartrozei și să excludeți patologii cu simptome similare.

RMN

Imagistica prin rezonanță magnetică O metodă de diagnosticare extrem de precisă care ajută la vizualizarea celor mai minore modificări. Va ajuta la stabilirea unui diagnostic atât într-un stadiu incipient, cât și în cazuri complexe înainte de tratamentul chirurgical.

Ce doctor te trateaza?

Următorii specialiști tratează gonartroza genunchiului:

• Medicul ortoped - diagnostichează boala, injecții intra-articulare, terapie cu plasmă, oferă asistență de înaltă tehnologie și tratament chirurgical.
• Kinetoterapeut - responsabil cu tratamentul fizioterapeutic instrumental.
• Reumatolog - va ajuta dacă boala este asociată cu tulburări autoimune.
• Medic sportiv – va fi solicitat în cazul unui istoric sportiv de boală.
• Este necesar un nutriționist dacă pacientul este supraponderal.

În etapa de recuperare, medicul curant poate implica alți specialiști:

• Maseur - masează extremitățile inferioare, restabilește tonusul muscular, stimulând astfel circulația sângelui și ajutând la restabilirea mobilității articulațiilor.
• Medic kinetoterapie - selectează exerciții speciale și controlează implementarea acestora.
• Specialist în reabilitare - ajută la adaptarea socială a pacientului; specialistul este solicitat mai ales după intervenții chirurgicale reconstructive severe la genunchi.

Ce tratament este prescris?

Cu cât boala este depistată mai devreme și începe tratamentul pentru simptomele osteoartritei, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. În caz contrar, boala poate duce la consecințe ireversibile și poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții.

Astfel, tratamentul artrozei articulației genunchiului de 1-2 grade are șanse mari de a restabili complet funcția articulației genunchiului. Din păcate, pacienții nu caută întotdeauna ajutor medical în stadiile inițiale.

Cum să scapi rapid durerea și cum să o tratezi?

În primul rând, este necesar să se elimine durerea și inflamația. prescris:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezice. Medicamentele vă permit să eliminați rapid inflamația în artroză și ajută la reducerea durerii și umflăturilor.
• Corticosteroizii sunt utilizați atunci când AINS și analgezicele nu ajută, de exemplu, în tratamentul artrozei de gradul 3-4 a articulației genunchiului. Pacientului i se administrează un blocaj de medicamente - medicamentele sunt injectate direct în cavitatea articulară. aceasta ajută la ameliorarea durerii și la ameliorarea în câteva minute după injectare.
• Unguente speciale și plasturi pentru ameliorarea durerii.

Un medic ortoped comentează: Tratamentul artrozei articulației genunchiului de 2-3 grade este întotdeauna complex, de regulă, include mai mult de 15 (!) puncte de recomandări în fișa de prescripție. Nu sunt doar medicamente și injecții. Aceasta este o serie întreagă de măsuri de reabilitare care vizează corectarea biomecanicii articulației și a stilului de viață al pacientului. Numai această abordare va ajuta la păstrarea articulației și la oprirea progresiei bolii.

Preparate care întăresc țesutul osos și cartilajului:

• Condroprotectorii pe bază de condroitină și glucozamină sunt baza nutrițională a condrocitelor.
• Preparatele de acid hialuronic servesc ca analogi ai lichidului sinovial.
• Medicamente care îmbunătățesc microcirculația și alimentarea cu sânge a cartilajului articular.
• Suplimentele de calciu și vitamina D întăresc oasele care formează articulația genunchiului.
• Injecțiile intraarticulare cu preparate de acid hialuronic, un analog artificial al lichidului sinovial, ajută la lubrifierea suprafețelor articulare.
• Blocajele medicamentoase ajută la ameliorarea rapidă a umflăturilor, durerii și inflamației. De regulă, efectul este vizibil a doua zi.

Tratamentul osteoartritei articulației genunchiului include și fizioterapie:

• Electroforeza. Folosind un curent electric, medicamentul pătrunde în zona afectată. Electroforeza este utilizată pentru a trata durerile de genunchi cauzate de gonartroză.
• Fonoforeza. Medicamentul intră în zona inflamației sub influența undelor sonore. Un avantaj suplimentar al metodei în tratamentul gonartrozei deformante este efectul termic.
• Terapia cu unde de șoc. Procedura îmbunătățește circulația sângelui, stimulează nutriția țesuturilor și este folosită pentru a distruge osteofitele și țesutul cicatricial.
• Terapia de tracțiune (tracțiune articulară) - ajută la descărcarea spațiului articular, întinderea acestuia cu câțiva milimetri, reducând astfel presiunea reciprocă a suprafețelor articulare.
• Electromiostimulare – stimulează fluxul sanguin și funcția musculară folosind curentul electric, restabilește tonusul muscular.
• Mecanoterapia ajută la dezvoltarea mișcărilor în articulație și la combaterea contracturii folosind simulatoare robotizate speciale.
• Terapia cu laser creează încălzirea profundă a țesuturilor și reduce răspunsul inflamator.
• Magnetoterapia. Efectul terapeutic se bazează pe proprietățile câmpului magnetic de a reduce durerea, inflamația și umflarea țesuturilor.

Metodele de ortobiologie au ca scop stimularea regenerării și înlocuirea defectelor în țesutul cartilajului:

• Plasmoliftingul este un medicament pe bază de plasmă, fabricat din sângele propriu al pacientului, care declanșează procesele de regenerare și conține factori de creștere.
• Terapia PRP - plasma obținută din sângele pacientului este utilizată ca medicament. Plasma bogată în trombocite stimulează regenerarea condrocitelor și atenuează procesul inflamator.
• Terapia SVF se bazează pe utilizarea celulelor fracțiunii vasculare stromale obținute din țesutul adipos propriu al pacientului.
• Terapia SVF + terapia PRP - utilizarea simultană a plasmei concentrate și a celulelor progenitoare vă permite să obțineți cele mai bune rezultate.
• Tratament cu celule stem. Metoda se bazează pe utilizarea celulelor măduvei osoase și este în prezent în curs de dezvoltare.

Fiecare caz este individual și necesită dezvoltarea unui program separat de reabilitare pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului.

Nu știi unde să tratezi artroza? Doriți să obțineți ajutor profesional și să urmați un tratament fără intervenție chirurgicală? Înscrieți-vă la un centru de sănătate. Vă oferim să trecem la o examinare și să începem să vă restabiliți sănătatea în ziua în care ne contactați. Profită de tratamentul modern pentru artroza genunchiului la prețuri competitive.